开学季，新生入学体检正在有序进行，结核筛查是其中必不可少的项目。

新生做结核病筛查的原因

01阻断校园聚集性风险

结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过咳嗽、打喷嚏的呼吸道飞沫传播。学校是人员密集场所，一旦有同学感染发病，容易在班级、宿舍扩散，引发聚集性疫情，影响大家的健康和正常学习节奏。

02揪出“隐匿”的结核菌

结核菌感染有很强的“隐蔽性”，不是所有感染者都会立刻出现症状。有些同学可能已感染结核菌，但没有咳嗽、低热、盗汗等表现，自己也不知情。当学习压力大、免疫力下降时，潜伏的结核菌可能“活跃”起来，发展成活动性结核病，既危害健康，还可能耽误学业。

03国家规定的健康“关口”

目前，结核筛查已纳入新生入学体检必查项目，这是国家为保障学生群体健康、提前防控传染病的重要举措。通过入学前筛查，能尽早发现潜伏感染者和患者，避免传染源进入校园，从源头降低传播风险。

两种常用筛查方法

01结核菌素皮肤试验（PPD试验）

这是最基础的筛查方式，通过检测身体对结核菌的免疫反应判断是否感染。

检测流程：由专业护士在前臂皮内注射少量结核菌素液，注射72小时后由医护人员观察结果。

结果判断（关键看“硬结直径”，不是红晕）：

1.阴性：硬结平均直径＜5mm或无反应，通常表示未感染结核菌。

2.一般阳性：硬结直径5-9mm，可能是接种过卡介苗（儿童常规接种的疫苗）或既往感染，需结合是否有症状进一步评估。

3.中度阳性：硬结直径10-14mm，提示可能感染结核菌，需由医生结合临床症状和影像学检查确认。

4.强阳性：硬结直径≥15mm，或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎，需立即到当地结核病定点医院进一步检查。

阴性

阳性

02皮试（PPD试验）后注意事项

皮试后24-72小时是结果观察的关键期，不当护理可能影响结果准确性，甚至引发感染，要注意以下几点：

1. 不抓挠、不挤压：皮试部位可能轻微瘙痒，绝对不能用手抓挠或挤压，避免皮肤破损引发感染，也不要随意涂止痒药膏。

2. 保持局部干燥清洁：皮试后24小时内，注射部位不要接触水（比如洗脸时避开、不泡澡），避免汗液长时间浸湿，保持皮肤干燥。

3. 不涂刺激性物品：不要在皮试部位涂肥皂、沐浴露、护肤品、酒精等刺激性物质，以免干扰皮肤反应，影响结果判断。

4. 避免衣物摩擦：尽量穿宽松、柔软的长袖衣服，减少衣物对皮试部位的摩擦；穿脱衣服时动作轻柔，别蹭到注射处。

5. 试验后3天内要避免吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、火锅、鱼虾、鸡蛋、牛奶等，海鲜等也不建议食用，以免引起过敏反应，注意清淡饮食。

6. 异常情况及时就医：如果皮试部位明显红肿、疼痛加剧、出现水疱或渗液，或伴有发热、头晕等不适，别自行处理，及时前往校卫生所就诊。

03胸部X光片检查

当结核菌素皮肤试验结果为阳性（尤其是强阳性）时，或学生有咳嗽、咳痰、盗汗、低热等结核病可疑症状时，需要进行胸部X光片检查。胸部X光片可以直观地查看肺部有无结核病病变，帮助医生判断是否为活动性结核病。

筛查异常怎么办？

及时转诊检查

若体检后提示有可疑症状、PPD试验强阳性，或胸部X光片异常，会将你转诊至当地结核病定点医疗机构。请尽快前往，配合医生做进一步检查（如痰检、CT等），明确是否为活动性结核病。

日常防护，远离结核病

除了配合筛查，日常做好防护也很重要，记住这几点：

1. 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘捂口鼻，避免飞沫传播；

2. 教室、宿舍多开窗通风，每天至少2-3次，每次30分钟以上，保持空气流通；

3. 不随地吐痰，痰液要吐在带盖垃圾桶或纸巾里，妥善处理；

4. 保证充足睡眠、均衡饮食，坚持适量运动（如跑步、跳绳），提高免疫力，降低感染和发病风险。

结核筛查不是“走过场”，而是守护校园健康的重要屏障。希望每一位新生都能顺利通过体检，做好皮试护理，以健康的状态开启新学期！